Przyłącz się do nas

Jeśli chcesz zostać członkiem naszego stowarzyszenia wypełnij deklarację i odeślij ją na adres e-mailowy:
listy@gist.pl

Deklaracja przystąpienia do stowarzyszenia: Deklaracja do pobrania (doc, 16kB)

Deklaracja

Nazwisko i imię:
PESEL
Adres zamieszkania:
Adres do korespondencji:
Telefony:
Adres e-mail:
Choruję na GIST TAK NIE
Placówka prowadząca leczenie: