Przeżycia chorych na rozsiany i nieoperacyjny GIST leczonych imatinibem - analiza etapowa Klinicznego Rejestru GIST
(na podstawie aktualnego opracowania uzyskanego w Klinice Tkanek Miękkich i Kości Centrum Onkologii w Warszawie. Wyniki są rezultatem prac zespołów naukowych w 11 placówkach zajmujących się leczeniem GIST)

Streszczenie
Celem badania była analiza wyników leczenia chorych na nieoperacyjny/rozsiany nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST) CD 117(+) leczonych imatinibem w polskich ośrodkach współpracujących w Rejestrze Klinicznym GIST. Materiał i metody: Kompletne podstawowe dane demograficzne i kliniczne uzyskano u 165 chorych z zaawansowanym GIST (nieoperacyjnym/rozsianym - M1) leczonych imatinibem w dawce 400-800 mg (155 chorych poddano analizie przeżycia) w okresie 09/2001 - 01/2005 i włączonych do Rejestru Klinicznego GIST w Warszawie. Dane te porównano ze 107 chorymi bez cech nawrotu choroby (M0) poddanych obserwacji w Centrum Onkologii - Instytucie w Warszawie. Wyniki: Obserwowano przewagę płci męskiej w grupie M1 w porównaniu z M0 (p=0,001). Stwierdzono istotnie większą medianę wielkości guza (11 cm) i indeksu mitotycznego (10/50 HPF) u chorych w stopniu M1 niż u chorych w grupie M0 (odpowiednio: 5,5 cm i 2/50 HPF) [p<=0,001]. Odsetek chorych na GIST, których pierwotny guz umiejscowiony był w żołądku (łącznie z dolnym odcinkiem przełyku i dwunastnicą) był znacząco mniejszy w grupie M1 niż M0 (odpowiednio: 36 i 61%; p = 0,01). W grupie 155 chorych leczonych imatinibem z powodu rozsianych/nieoperacyjnych zmian 141 (91%) żyło w 01/2005. U 10 chorych (6,5%) obserwowano całkowitą odpowiedź na leczenie, a dalszych 102 (66%) było leczonych imatinibem po uzyskaniu częściowej remisji (40%) lub stabilizacji (26%) choroby zgodnie z kryteriami RECIST. Oszacowane 3-letnie przeżycia całkowite i wolne od progresji choroby wyniosły odpowiednio 75% i 64,5%. Wnioski: Wykazano, że możliwe jest uzyskanie satysfakcjonujących wyników klinicznych leczenia chorych z tak rzadkim nowotworem, jak GIST za pomocą nowoczesnej terapii celowanej molekularnie w różnych regionalnych ośrodkach onkologicznych w Polsce. Ścisła wielodyscyplinarna współpraca specjalistów zajmujących się chorym na GIST w Polsce potwierdziła istotną rolę Rejestru Klinicznego GIST.